新研究表明,多药耐受性结核(MDR-TB)女性病人在孕期接受治疗是绝对安全的。本研究成果将发表在6 月1日《临床感染性疾病》杂志(Clin Infect Dis 2005;40:1689-1692)上。美国波士顿布莱罕妇产医院的Peter C. Drobac博士指出,“”妊娠并不是治疗MDR-TB的禁忌症。事实上,妊娠期间多药耐受性结核(MDR-TB)治疗不足反而会造成更高的母婴并发症的发生风险“。
在研究中,Drobac博士和同事共治疗了7名患有多药耐受性结核(MDR-TB)的孕妇,并随访了6名产妇及其婴儿(从妊娠期到出生后数年)。结果显示,所有女性都能成功妊娠到足月,1名婴儿在母亲死于手术并发症后失去随访。其中4人在妊娠头三个月接受了二线抗结核药,但没一名婴儿有低出生体重、身体畸形或围产期并发症,没有婴儿在新生儿期表现出结核杆菌感染的迹象,但1名婴儿与患活动性肺结核的姨父接触过,并发展为原发性MDR-TB.除这名婴儿体重增长慢、发育停滞以外,其余婴儿医疗史和体检正常。所有婴儿的视力、神经和发育性检查都正常。
Drobac博士建议,“在整个新生儿期到婴儿期都应给予密切随访。不足4岁的儿童进展为弥散性结核的风险最大,因此至少应该每半年随访一次结核的体征和症状。但是,我们还需要更多关于二线抗结核药用于妊娠期的安全性资料。需要注意的是,MDR-TB女性患者不但应当在孕期接受咨询,也应拥有选择在孕期继续治疗的选择权”。